组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2～3 cm肾盂结石临床观察

作者：吕锋; 严萌; 豆海锋^*

来源：海南医学, 2020, 31(06): 727-730.

• 肾盂结石
• 组合式
• 输尿管硬镜
• 输尿管软镜
• 临床效果

目的探讨组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2～3 cm肾盂结石的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于韩城市人民医院诊治的120例肾盂结石患者的临床资料。根据手术治疗方法不同将患者分为观察组65例和对照组55例。观察组采用组合式输尿管硬镜联合软镜治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率、血红蛋白水平下降量、疼痛评分、肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间及住院时间分别为(52.85±8.49) min、(2.28±0.69) d,明显短于对照组患者的(73.16±12.25) min、(5.14±0.75) d,患者术中出血量为(22.86±6.54) mL,明显少于对照组的(54.45±9.39) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的结石清除率分别为93.85%,90.91%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血红蛋白下降量、疼痛评分分别为(3.37±1.05) g/L、(3.20±1.04)分,均明显低于对照组的(10.92±2.21) g/L、(4.07±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胱抑素(Cys-C)和脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显升高,且观察组患者术后当天Cys-C、NGAL水平分别为(685.64±117.59)μg/L、(4.69±1.15)μg/L,明显低于对照组的(797.23±136.41)μg/L、(5.57±1.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发热发生率为1.54%,明显低于对照组的10.90%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后输尿管损伤、大出血、感染发生率分别为0、0、1.54%,对照组患者分别为1.82%、3.64%、3.64%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2～3 cm肾盂结石能够有效清除结石,较经皮肾镜取石术手术时间更短、创伤更小、恢复更快、并发症少,具有推广应用价值。

• 单位
  韩城市人民医院; 铜川市人民医院