甲状腺功能亢进性心脏病与单纯甲状腺功能亢进症患者左心房容积及功能的实时三维超声对照研究

作者：高帆; 袁建军; 牛瑜琳; 张喜君; 田婧; 朱丽敏; 朱好辉^*

来源：中华超声影像学杂志, 2021, 30(09): 764-771.

• 超声心动描记术, 实时, 三维
• 左心房自动定量技术
• 甲状腺功能亢进症
• 甲状腺功能亢进性心脏病
• 心房功能, 左

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值。方法选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56例, 分为单纯甲亢组(30例)和甲亢心组(26例), 另选取同期健康志愿者30例作为对照组。应用RT-3DE左心房自动定量技术获得以下参数:左心房最小、最大、收缩前容积指数(LAVImin 、LAVImax、LAVIpreA), 左心房被动、主动排空及每搏量容积指数(LAVIp 、LAVIa、LAVIEV), 左心房被动、主动、整体射血分数(LApEF 、LAaEF、LAEF);左心室收缩期、舒张早期和晚期左心房纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及圆周应变(LASr-c、LAScd-c、LASct-c), 比较两组间以上参数的差异。结果与对照组比较, 单纯甲亢组LAVImax、LAVIpreA、LAaEF、LAVIEV、LAVIa、LASr、LASct-c增大, LApEF减小(均P<0.05);甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA、LAVIEV增大, LAaEF、LApEF、LAEF、LASct、LAScd-c、LASr-c减小(均P<0.05)。与单纯甲亢组比较, 甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA进一步增大, LAEF、LAaEF、LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd-c减小(均P<0.05)。LAEF与LASr及LASr-c呈正相关(r=0.617、0.837, 均P<0.01), LApEF与LAScd及LAScd-c呈正相关(r=0.620、0.800, 均P<0.01), LAaEF与LASct及LASct-c呈正相关(r=0.680、0.727, 均P<0.01)。结论单纯甲亢患者左心房储存及收缩功能增强, 尚处于代偿阶段, 仅管道功能降低;甲亢心患者左心房储存、管道及收缩功能均降低, 且管道功能受损可能早于收缩和储存功能减低。

• 单位
  郑州大学; 河南中医药大学; 河南省人民医院