腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床效果

作者：高航; 侯佳玉; 邓燕杰

来源：中国当代医药, 2018, 25(08): 17-20.

• 盆腔器官脱垂
• 腹腔镜阴道骶骨固定术
• 生活质量问卷调查
• 并发症

目的探讨盆腔器官脱垂患者行阴道骶骨固定术的疗效及满意度。方法选取大连市妇幼保健院2014年1月2016年9月收治的经POP-Q分期证实为重度子宫脱垂(POP-QⅢⅣ期)且同时行腹腔镜下阴道骶骨固定术的47例患者,分别采用POP-Q分期、PFD症状问卷(PFDI-20)及影响问卷(PFIQ-7)评估术后6个月的盆底相关症状及生活质量改善情况。结果所有患者术后半年内均完成随访,仅1例复发阴道前壁脱垂(POP-QⅡ度),复发率为2.12%(1/47);3例新发压力性尿失禁,发生率为8.57%(3/35);2例新发尿频,发生率为6.25%(2/32);新发排尿困难1例,发生率为2.7%(1/37);新发便秘1例,发生率为22.2%(1/45);新发慢性盆腔痛1例,发生率为2.13%(1/47)。POP-Q分期中,Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置的中位数由术前的1.0、3.0、2.0、-3.0、-2.0 cm分别恢复至术后的-3.0、-3.0、-6.0、-3.0、-3.0 cm,均较前明显降低(P=0.00),会阴体长度Pb较前明显增加(P=0.00),生殖道裂孔长度Gh较前明显缩短(P=0.00),但Tvl较前未见改变(P=0.16)。PFDI-20及PFIQ-7两组问卷评分的中位数由术前的70.38、71.43分降低至术后的0.00、9.52分,差异有统计学意义(P=0.00);术后PFIQ-7总分较PFDI-20总分高,术后POPDI-6、POPIQ-7及UDI-6、UIQ-7两组表评分均较术前明显降低(P=0.00),CARDI-8、CARIQ-7评分较术前无明显差异。结论腹腔镜下阴道骶骨固定术为治疗盆腔脱垂的有效术式,手术创伤及并发症少,能够保持阴道原有长度,可以防止阴道穹隆脱垂。

• 单位
  大连市妇幼保健院