摘要

背景甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数是评价胰岛素抵抗(IR)和肥胖相关的代谢性疾病的指标,但该指标与不同性别中年肥胖人群发生心血管疾病(CVD)高危风险的有关研究却尚少。目的 探讨Ty G指数与不同性别中年肥胖人群发生CVD高危风险的关系,评估其在CVD防治中的作用。方法 选取安徽省30425名中年(45-60岁)肥胖常住居民作为研究对象,按照不同性别分为男性组和女性组,男性组TyG指数四分位数分组分为T1(7.420-8.870)、T2(8.870-9.204)、T3(9.204-9.578)、T4(9.578-11.440),女性组分为T1(7.579-8.876)、T2(8.876-9.183)、T3(9.183-9.526)、T4(9.526-11.647),采用χ2检验分析不同性别人群CVD高危检出情况,建立多因素二元Logistic回归模型探究TyG指数与发生CVD高危风险的关系,采用Z检验来比较亚组间的效应值差异。结果 发生CVD高危风险比例在男性组中为28.4%,在女性组中为26.0%。多因素二元logistic回归模型结果显示,在男性组和女性组中,TyG指数各个四分位数分组均有统计学意义(P<0.01)。与T1相比,在男性组和女性组中,TyG指数T4发生CVD高危的风险[OR(95%CI)]分别为:1.827(1.622,2.058)、1.552(1.410,1.708),男性和女性两组OR值比较,在T4中差异有统计学意义(P<0.05)。再进一步调整了总胆固醇等指标后,TyG指数与发生CVD高危风险的相关性有所减弱,两组中的TyG指数在T2、T3、T4均有统计学意义(P<0.05),且随着TyG指数水平的逐渐升高,其与发生CVD高危风险的相关性逐渐增加。与T1相比,在男性和女性组中,TyG指数T4组发生CVD高危的风险[OR(95%CI)]分别为:1.804(1.584,2.055)、1.496(1.345,1.665),男女两组OR值比较中,在T4中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中年肥胖男性人群高水平的TyG指数更易于发生CVD高危风险,应重点关注该群体的TyG指数水平。