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摘要
股骨转子间骨折好发于老年骨质疏松患者, 致残、致死率高, 需手术治疗。常用手术方式包括髓内与髓外固定, 但均无法避免术后内固定切出或穿出股骨头等并发症发生。尖顶距学说曾被认为在避免内固定切出中具有重要意义, 其核心观点认为尖顶距≤25 mm时可最大限度避免螺钉切出。但临床工作中符合尖顶距学说的内固定也存在切出和"Z字效应"并发症, 对此临床缺乏合理解释。笔者结合杠杆平衡重建理论和支撑牵张效应, 对尖顶距学说指导股骨转子间骨折治疗的价值进行重新认识, 为提高股骨转子间骨折的治疗效果提供参考。
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