摘要
目的分析改良单孔多通道腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后医院感染的危险因素。方法选取2013年1月至2017年6月本院收治的136例前列腺癌患者为研究对象,所有患者均采用改良单孔多通道LRP治疗,将术后发生医院感染的患者纳入感染组,未发生感染的患者纳入未感染组,对两组患者的年龄、病程、基础疾病、术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、TNM分期、前列腺体积、反复穿刺情况、穿刺时间距手术间隔、手术方式、手术时间、导尿管留置时间等一般情况进行单因素及多因素分析。结果 136例患者术后共有13例发生医院感染,医院感染发生率为9.6%,其中泌尿系统感染10例,呼吸系统感染2例,切口感染1例。年龄、是否合并糖尿病、前列腺体积、有无反复穿刺、手术时间、导尿管留置时间均为改良单孔多通道LRP术后医院感染的影响因素(P_均<0.05)。年龄>65岁、合并糖尿病、前列腺体积≥45 cm3、导尿管留置时间≥5天均为改良单孔多通道LRP术后医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论前列腺癌患者LRP术后医院感染主要发生于泌尿系统,但导致患者发生医院感染的因素较多,高龄、前列腺肥大、合并糖尿病的易感人群应加强术后感染的预防,同时减少不必要的穿刺检查,及时拔除导尿管,降低术后感染风险。
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单位新疆医科大学第一附属医院