围手术期非甾体抗炎药合理使用情况的多中心回顾性研究

作者：王融溶; 饶跃峰; 俞振伟; 姚迪翡; 赵璐萍; 朱延焱; 马俐丽; 卢晓阳

来源：中国药学杂志, 2019, 54(13): 1104-1108.

• 围手术期
• 非甾体抗炎药
• 合理用药
• 多中心研究

目的调查围手术期非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的临床应用情况,为合理选择及使用此类药物提供参考。方法本项目为一项多中心、回顾性研究,包括3个部分:①通过问卷调研各机构NSAIDs的临床应用概况;②由疼痛专科临床药师组成专家组,经过多次讨论对药物评价标准形成共识;③随机抽查2016年第4季度至2017年第1季度围手术期使用NSAIDs的病例,严格按照点评标准对药物使用合理性进行评价。结果本项目在16家综合性三级医院开展,共抽查病例960份。其中,NSAIDs为15家(93. 8%)机构围手术期常用的镇痛药物,使用金额排序前3位的NSAIDs依次为氟比洛芬酯注射液、注射用帕瑞昔布钠及塞来昔布胶囊。10家(62. 5%)机构未常规干预NSAIDs的不合理使用,仅有2家(12. 5%)机构制定了NSAIDs使用规范。抽查病例的总体不合理率为23. 3%(n=224),存在的主要问题为超疗程使用及NSAIDs联用,分别涉及10家医院98例病例(10. 2%)及11家医院76例病例(7. 9%)。其他问题为:26例病例(2. 7%)超禁忌症使用药物,24例病例(2. 5%)给药方式不正确。结论 NSAIDs在围手术期使用广泛,但面临使用规范缺失、临床干预不足及不合理使用现象较多的问题。因此,需及时采用措施,推进药学工作介入,规范临床用药。

• 单位
  东阳市人民医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江大学医学院附属第二医院; 丽水市中心医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 宁波市医疗中心李惠利医院