普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤临床疗效及远期随访观察

作者：王桂香; 张丰珍; 张亚梅; 王华; 李宏彬; 李晓丹; 赵靖; 张杰^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020, 27(08): 464-468.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2020.08.011

• 血管瘤
• 普萘洛尔
• 药物疗法
• 超声检查
• 婴幼儿

目的探讨婴幼儿声门下血管瘤的诊断方法,优化诊疗流程,探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤的有效性,分析被误诊为其他疾病的声门下血管瘤病例特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月我院确诊为声门下血管瘤且使用普萘洛尔治疗的30例患儿的基本资料并进行远期随访。根据患儿入院时是否确诊为声门下血管瘤分为A、B两组,记录患儿主要症状、发病时间、检查方法、初步诊断及手段、用药情况、复查情况及转归情况。结果 30例患儿中,男21例,女9例,男、女比例2.3∶1,最小为40天,最大14个月,平均年龄(5.2±3.8)个月,所有患儿随访至停药后5年。A组患儿20例(门诊确诊声门下血管瘤),全部行电子喉镜检查,经颈部增强CT检查和/或颈部B超检查确诊,平均确诊时间(3.4±2.1)天,用药24～48小时后起效;B组患儿10例(门诊以其他诊断收入院,修正诊断后确诊为声门下血管瘤),行颈部增强CT检查和/或颈部B超检查修正诊断,平均确诊时间为(7.5±3.6)天。用药过程中1例患儿出现一过性低血糖,1例出现夜间心率减慢。随访5年,28例患儿用药后呼吸困难完全缓解,1例用药无效,1例部分缓解。全部患儿无复发病例。结论电子喉镜检查结合颈部B超检查可对声门下血管瘤做出快速诊断。口服普萘洛尔治疗声门下血管瘤安全有效。对可疑声门下血管瘤的患儿需快速诊断,及时用药,减少误诊,提高治疗成功率。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院