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摘要
目的：探讨多层螺旋CT轴位、多平面重建(MPR)技术在多重耐药结核中的应用。方法：选取2019年1月-2020年12月广州市胸科医院100例疑似多重耐药结核患者作为研究对象。所有患者均行多层螺旋CT轴位及多层螺旋CT MPR技术检查及联合检查。以手术或穿刺病理及药敏试验检查结果作为“金标准”，分析多层螺旋CT轴位、MPR技术、联合检查多重耐药结核结果，比较不同检查方法诊断效能。结果：100例疑似多重耐药结核患者经“金标准”检查最终确诊67例，确诊率为67.00%；多层螺旋CT轴位检查最终诊断出56例，与金标准诊断符合率为77.00%(77/100)。多层螺旋CT轴位诊断敏感度为74.63%(50/67)，特异度为81.82%(27/33)，阳性预测值为89.29%(50/56)，阴性预测值61.36%(27/44)。多层螺旋CT MPR技术检查最终诊断出61例，与金标准诊断符合率为78.00%(78/100)。多层螺旋CT MPR技术诊断敏感度为79.10%(53/67)，特异度为75.76%(25/33)，阳性预测值为86.89%(53/61)，阴性预测值64.10%(25/39)。多层螺旋CT轴位联合MPR技术检查最终诊断出65例，与金标准诊断符合率为92.00%(92/100)。联合检查诊断敏感度为92.54%(62/67)，特异度为90.91%(30/33)，阳性预测值为95.38%(62/65)，阴性预测值85.71%(30/35)。联合检查诊断多重耐药结核敏感度、阴性预测值高于多层螺旋CT轴位、多层螺旋CT MPR检查(P<0.05)。结论：多层螺旋CT轴位与MPR技术可用于多重耐药结核诊断中，且二者联合能提高诊治敏感度与阴性预测值，为临床诊疗提供影像学依据。
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