急性ST段抬高型心肌梗死不同时间段急诊冠状动脉介入治疗疗效观察

作者：关绍义; 黄光华; 李娜; 刘美丽; 李毅; 韩雅玲^*

来源：临床军医杂志, 2018, 46(10): 1186-1191.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.10.23

• 直接经皮冠状动脉介入术
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 无复流

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后<12 h及12～48 h行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的有效性和安全性。方法选取自2017年7月至2018年7月沈阳军区总医院收治的864例STEMI患者为研究对象。将患者分为A组(发病<12 h行PPCI,n=747)和B组(发病12～48 h行PPCI,n=117),比较两组患者PPCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级及院内临床事件的发生情况。结果 B组发病至就诊时间明显高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组KILLIPⅡ级(10. 3%比5. 0%,P <0. 05)及KILLIPⅢ级(5. 1%比1. 3%,P <0. 05)比例均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组患者桡动脉入路(92. 3%比79. 4%,P <0. 05)比例高于A组,单支病变(9. 4%比16. 8%,P <0. 05)比例低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组在TIMI≤2级血流、TIMI 3级血流比例比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组临床事件的发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。年龄≥65为术后无复流(TIMI≤2级)发生的独立危险因素。结论对发病12～48 h的STEMI患者行PPCI并未明显增加术后TIMI≤2级的发生率,发病12～48 h行PPCI是安全、有效的。

• 单位
  沈阳军区总医院