地佐辛在剖宫产术后集束化镇痛措施中的作用

作者：常建华; 金梅梅; 张文娟; 杨瑞; 赵义康; 周丹丹; 张世平

来源：中国临床研究, 2018, 31(03): 380-383.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.03.023

• 地佐辛
• 剖宫产
• 静脉自控镇痛
• 集束化
• 视觉模拟评分
• Ramsay镇静评分
• 排气时间

目的探讨地佐辛注射液在剖宫产术后集束化镇痛措施中的作用。方法选择腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:地佐辛组和对照组。两组采用的集束化镇痛措施包括:术中麻醉平面达T6,胎儿娩出后给予静脉和硬膜外镇痛负荷量,术后采用静脉自控镇痛(PCIA)模式进行静脉镇痛;地佐辛组加用地佐辛作静脉镇痛,对照组未加地佐辛,于术后即刻,6、12、24、48 h时行静息时宫缩痛视觉模拟评分(VAS)、活动时伤口VAS评分、Ramsay镇静评分;记录产妇术后排气时间、满意度及不良反应的发生情况。结果最终有93例产妇参加本研究。与对照组比较,术后24 h地佐辛组产妇静息时宫缩痛VAS评分降低[(2.3±1.3)分vs(2.9±1.2)分,P<0.05],术后即刻镇静评分降低[(2.7±0.8)分vs(2.0±0.7)分,P<0.05],排气时间缩短[(22.0±2.9)h vs(23.6±2.6)h,P<0.05],满意度较高(61.7%vs 34.8%,P<0.01);两组间并发症的发生率无显著差异(P均>0.05)。结论在剖宫产术后集束化镇痛措施中加入地佐辛静脉用药,可降低宫缩痛,缩短排气时间,提高满意度,且未增加不良反应。

• 单位
  陕西省人民医院; 陕西省妇幼保健院; 西安交通大学第一附属医院