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摘要
【目的】探讨胃癌合并肝硬化患者术后并发症的影响因素,分析合理的手术方式。【方法】回顾性分析2010年6月-2013年6月我科69例胃癌并肝硬化患者的病例资料,记录术后并发症发生率,单因素及Logistic多因素分析年龄、性别、淋巴结清扫范围、肝功能分级等11个因素对术后并发症的影响。【结果】37例(53.6%)胃癌合并肝硬化患者术后出现并发症,以腹水(27.5%)最多见。单因素分析手术根治度、脾切除、Child-Pugh分级、有无门静脉高压、有无基础疾病与术后并发症有关(P<0.05),多因素Logistic回归结果提示Child-PughB或C、脾切除、D2淋巴清扫、术前有门静脉高压、合并基础疾病是术后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。【结论】胃癌合并肝硬化术前应改善肝功能和门脉高压症,不应追求淋巴结清扫和联合脏器切除,减低术后并发症风险。
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单位武警后勤学院
