张家口市大气颗粒物PM2.5、PM10浓度与慢性阻塞性肺疾病住院人次的关系研究

作者：杨继雷; 姚秀叶; 袁晓飞; 谷伟; 王存美; 黄攀登; 董立平; 刘晓兰

来源：现代生物医学进展, 2018, 18(06): 1167-1200.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2018.06.036

• 空气污染
• 肺疾病
• 慢性阻塞性
• 颗粒物
• 广义相加模型

目的:研究张家口市大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响,并分析大气颗粒物对不同特征人群的影响。方法:从张家口市医保办公室获取张家口市2013年1月1日-2015年12月31日两家三甲医院COPD患者的住院病历资料,从中国环境监测总站网站获取大气污染物的监测数据,从张家口市气象局获取气象资料。建立广义相加模型(GAM),在控制长期趋势、星期几效应和温湿度影响后,应用条件Logitic回归方法评估PM2.5、PM10对COPD住院人次的影响。根据患者不同特征(性别、年龄、季节)进行分层分析,评估颗粒物污染的高危人群。结果:研究纳入两家三甲医院,共1984例住院COPD患者,其中男性患者1258例(63.4%)、女性患者726例(36.6%),≥75岁患者678例(34.2%),6075岁患者936例(47.2%)、芨60岁患者370例(18.6%)。2013-2015年PM2.5、PM10年均浓度分别为[(36.54±20.34)μg/m3、(84.37±52.54)μg/m3],[(34.50±27.08)μg/m3、(78.43±69.78)μg/m3],[(32.04±21.35)μg/m3、(75.46±50.02)μg/m3],两者在移动平均滞后3d时,对COPD的影响最大,即PM2.5每增加10μg/m3,COPD住院人次增加1.90%(95%CI:1.002-1.033,P<0.05),PM10每增加10μg/m3,COPD住院人次增加2.10%(95%CI:1.005-1.045,P<0.05)。分层分析结果显示:PM2.5、PM10每升高10μg/m3,女性COPD患者住院人次增加1.09%、1.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);≥75岁患者,COPD住院人次增加1.03%、0.99%,差异具有统计学意义(P<0.05);而年龄芨60岁、6075岁、男性以及季节分层分析中,PM2.5、PM10浓度与COPD住院人次无统计学意义(P>0.05)。结论:颗粒物污染会增加COPD住院率,≥75岁的老年患者及女性患者更敏感。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院