急性A型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全的治疗

作者：尚蔚; 刘楠; 孙立忠; 贾世杰

来源：心肺血管病杂志, 2012, (05): 519-522.

• 急性A型主动脉夹层
• 深低温停循环
• 急性呼吸功能不全
• 肺保护性通气。 Acute type A aortic dissection
• Deep hypothermia circulatory arrest
• Acute respiratory dysfunction
• Lung protective ventilation.

目的:探讨急性A型主动脉夹层患者在深低温停循环(DHCA)下行主动脉替换手术后,急性呼吸功能不全(ARD)发生的临床特点及治疗策略。方法:2009年2月至2011年1月,急性A型主动脉夹层患者202例,在DHCA(鼻温降至22℃)下行主动脉弓替换。ARD定义为术后72 h内发生的低氧血症(PaO2/FiO2<150),除外术后心源性肺水肿、肺部感染、血/气胸等因素引起的低氧血症。27例患者术后发生ARD,发生率13.4%(27/202)。所有患者分为两组:ARD组和非ARD组,比较两组的临床特点。ARD诊断后立即采取①肺保护性通气;②膨肺;③提高心排量等综合治疗。结果:ARD组体质量指数和DH...

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院