卒中前体育锻炼对软脑膜侧支循环及患者预后的影响

作者：袁长红; 吴晓宇; 刘群; 张璐; 朱迎春

来源：中华全科医学, 2022, 20(08): 1315-1318.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002585

• 脑梗死
• 体育锻炼
• 软脑膜侧支循环

目的 探讨卒中前体育锻炼水平对急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环及预后的影响。方法 选取安徽省第二人民医院神经内科2017年1月—2020年6月收治住院的急性前循环脑梗死患者，采用CT血管造影(CTA)评价的区域软脑膜评分(rLMC)对患者软脑膜侧支循环进行半定量评估，采用现代Saltin-Grimby体育锻炼水平量表(SGPALS)对卒中前患者体育锻炼水平进行量化评估，采用改良Rankin评分(mRS)评估患者发病3个月生活自理能力，比较不同体育锻炼水平间患者rLMC的差异，及对90天改良mRS的影响。结果 共纳入157例患者，其中低运动量组患者72例，高运动量组85例，高运动量组基线收缩压、基线NIHSS评分、发病3个月mRS评分低于低运动量组(P值分别为0.001、0.039、2),预后良好组SGPALS评分高于预后不良组(P<0.001),rLMC评分大于预后不良组(P<0.001),既往他汀类药物服用率高于预后不良组(P=0.041),差异有统计学意义；多因素logistic回归分析发现SGPALS评分及rLMC评分高是良好预后的保护性因素(OR=1.455、1.181;P=0.043、0.003),既往糖尿病史、基线NIHSS评分高是良好预后的危险因素(OR=0.366、0.899;P=0.027、0.023)。结论 卒中前体育锻炼能改善急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环及发病3个月临床预后。

• 单位
  神经内科; 安徽省第二人民医院