血压正常的慢性肾脏病患者的夜间血压研究

作者：李松杨; 陈松; 马骏; 武立群; 易扬; 宣怡

来源：临床荟萃, 2017, 32(03): 224-232.

• 肾炎
• 血压
• 高血压

目的了解诊室血压正常的慢性肾脏患者(CKD)夜间血压状况,夜间高血压的发生率。方法选择诊室血压正常的CKD患者236例,男69例,女167例,年龄平均(55.8±15.1)岁。根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为CKD 1期(119例),GFR≥90ml/(min·1.73m2),CKD 2期(73例),GFR 6089ml/(min·1.73m2),CKD 35期(44例),GFR分别为3059ml/(min·1.73m2),1529ml/(min·1.73m2),<15ml/(min·1.73m2),正常对照组(50例)。采用美国Spacelab无创便携式动态血压监测仪进行24小时血压监测。结果发现夜间动态血压均值升高79例,达33.5%(79/236例),对照组无夜间高血压发生。夜间高血压以舒张压升高为主,其次为夜间收缩压及舒张压同时升高,46例患者仅夜间出现高血压。随着CKD分期的提高,CKD患者夜间收缩压也相应升高,但仅CKD35期组与CKD1期组差异有统计学意义(P<0.05),但3组夜间舒张压差异无统计学意义。同样,夜间高血压的发生率也随着CKD分期的提高而升高,3组分别为31.1%,35.6%,36.4%。结论血压正常的CKD患者夜间高血压发生率高,在CKD患者中应当提倡动态血压监测,以发现夜间高血压及其他异常情况,为临床诊断,治疗提供可靠依据。

• 单位
  复旦大学附属华山医院