摘要
目的采用Meta分析的方法探讨体重指数(BMI)与恶性淋巴瘤的关系。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM等国内外数据库,检索时间均从建库至2011年4月,查找BMI与恶性淋巴瘤发病关系的病例对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件对各研究进行数据合并与分析。结果共纳入7个病例对照研究,合计8 416例恶性淋巴瘤患者和14 760例非恶性淋巴瘤的其他患者。7个纳入研究的质量评分均在4分以上,说明质量较可靠。Meta分析结果显示:低BMI人群的OR合并值为0.8[695%C(I0.79,0.95),P=0.003],超重人群的OR合并值为1.0[495%CI(0.98,1.11),P=0.16],肥胖人群的OR合并值为1.22[95%CI(1.04,1.43),P=0.01];对病理类型进行分层分析后发现,在弥漫性大B细胞淋巴瘤中肥胖者OR合并值为1.33[95%CI(1.18,1.50),P<0.000 01],而是否肥胖在滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤/淋巴细胞白血病发生情况的亚组分析中,其差异无统计学意义。结论本Meta分析结果显示低BMI是恶性淋巴瘤的保护性因素,而肥胖是恶性淋巴瘤尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤发病的危险因素。
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单位中国人民解放军东部战区总医院; 南京大学