血运重建策略对左主干病变所致急性心肌梗死患者预后的影响

作者：李海蓬^*; **

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(04): 303-307.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.04.010

• 左主干病变
• 急性心肌梗死
• 介入治疗
• 冠状动脉旁路移植术
• 预后

目的:研究血运重建策略对左主干病变所致急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法:以2017年10月—2020年10月因左主干病变所致AMI的90例患者为研究对象，将其分为保守治疗组(19例)、经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)组(47例)和冠脉旁路移植(CABG)组(24例)。统计患者基本临床资料及冠脉病变特点。自发病后进行随访，统计全因死亡率及不良事件情况。结果:保守治疗组年龄高于PCI组和CABG组(P<0.05)。PCI组患者血栓性病变比例和住院使用IABP的比例高于保守治疗组和CABG组(P<0.05)。CABG组患者GRACE评分低于保守治疗组和PCI组(P<0.05)。PCI组及CABG组不良事件发生率低于保守治疗组，生存率高于保守治疗组(P<0.05),PCI组与CABG组不良事件发生率及生存率比较差异无统计学意义。Cox回归分析可见PCI(HR=0.335,95%CI:0.163～0.689)及CABG(HR=0.297,95%CI:0.123～0.717)较保守治疗，均可降低患者的不良事件发生率。PCI(HR=0.405,95%CI:0.194～0.847)及CABG(HR=0.173,95%CI:0.056～0.535)可减少全因死亡率。结论:PCI及CABG与保守治疗比较，均可改善左主干病变所致AMI患者预后，提高生存率。

• 单位
  泰达国际心血管病医院