胰腺神经内分泌癌的多层螺旋CT表现特征

作者：张燕绒; 胡明哲; 严志汉

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(06): 543-547.

• 胰腺肿瘤
• 癌,神经内分泌
• 体层摄影术,X线计算机
• 回顾性研究

目的探讨胰腺神经内分泌癌(PNEC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征。方法回顾性分析经手术、病理检查证实的10例PNEC患者的MSCT和病理学表现。结果 10例患者中,肿瘤位于胰头1例,胰体1例,胰尾8例;最大径1.8～8.5(4.7±3.6)cm;肿块与正常胰腺实质界限不清,其中呈类圆形4例,不规则形6例;平扫示肿块内均有囊变,其中囊变位于病灶中央7例,位于病灶周边3例;平扫CT值(36.0±8.3)HU;增强扫描示周边以环形强化为主,动脉期CT值(78.0±6.7)HU,门静脉期CT值(83.0±8.2)HU,平衡期CT值(69.0±9.1)HU。镜下所见:肿瘤由小细胞和大细胞组成,肿瘤组织呈浸润性生长,瘤细胞异形性明显,呈弥漫状分布,伴坏死,核分裂象多见。免疫组织化学检查示突触素(Syn)阳性10例,神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性7例,嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性7例,CD56阳性6例;Ki-67表达阳性细胞<3%3例,3%～20%4例,>20%3例。结论 PNEC患者MSCT具有一定的特征性,多期动态增强扫描有助于PNEC的诊断。

• 单位
  乐清市人民医院; 温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院