分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响

作者：何易培; 张玲; 昝学琴; 刘玲玉; 钱倩; 周仁娣; 翟华^*

来源：上海医学, 2020, 43(01): 42-45.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.01.009

• 分级食物
• 脑损伤
• 吞咽障碍
• 营养不良

目的观察分级食物对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响及其安全性。方法选择2016年1月—2018年1月在上海市养志康复医院住院行康复治疗的脑卒中或颅脑外伤后存在吞咽障碍的患者30例,采用随机数字表法将患者分为试验组(给予按照食物分级制度配备的食物)和对照组(给予传统饮食),每组各15例。治疗1个月后,通过吞咽造影检查(VFSS)的评分评价患者的吞咽功能,应用移动式多频生物电阻抗分析仪测量营养相关指标(BMI、体脂百分比、骨骼肌重量、内脏脂肪面积、血总蛋白水平、血白蛋白水平),观察吸入性肺炎和鼻饲管拔管情况。结果两组治疗后的VFSS评分分别显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05),试验组治疗后的VFSS评分显著高于对照组治疗后(P<0.05)。试验组治疗后BMI、骨骼肌重量均显著大于同组治疗前(P值均<0.05),内脏脂肪面积显著小于同组治疗前(P<0.05)。对照组治疗后总蛋白水平显著低于同组治疗前(P<0.05)。试验组治疗后BMI显著大于对照组治疗后(P<0.05),白蛋白水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。试验组鼻饲管拔管患者构成比(8/8)显著高于对照组(4/8,P<0.05),吸入性肺炎患者构成比(1/15)显著低于对照组(6/15,P<0.05)。结论分级食物可安全、有效地改善脑损伤吞咽障碍患者的吞咽功能,降低营养不良发生风险,有助于提高鼻饲管拔管率,减少吸入性肺炎发生。

• 单位
  上海市养志康复医院