高流量湿化氧疗在AECOPD合并心衰患者中的应用价值探究

作者：王亚玲; 徐林根; 吕园杰

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(08): 718-721.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.08.014

• 高流量湿化氧疗
• 慢性阻塞性肺病急性加重期
• 心衰
• 气道湿化

目的探索高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并心衰患者中的应用疗效。方法选取在急诊病区、呼吸内科住院治疗的AECOPD合并心衰患者60例,采用随机数字法分为两组,每组各30例。两组患者均在常规药物治疗的基础上采取吸氧治疗。观察组采用高流量湿化氧疗系统;对照组采用传统人工鼻导管吸氧。比较两组患者在氧疗后24 h、48 h、72 h以及96 h气道湿化满意率、咳嗽频率及咳痰量,血气分析指标、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)以及肺炎发生率等情况。结果观察组患者在氧疗后24 h、48 h、72 h、96 h的气道湿化满意率高于对照组(χ2分别=4.44、5.41、5.93、8.42,P均<0.05)。观察组患者在氧疗后24 h和48 h的咳嗽频率低于对照组(Z分别=-3.63、-3.07,P均<0.05),且在氧疗后24 h、48 h、72 h、96 h的咳痰量均高于对照组(t分别=-0.54、-0.82、-0.61、-0.37,P均<0.05)。观察组患者氧疗后24 h、48 h、72 h、96 h动脉血氧分压(PaO2)含量高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)含量低于对照组(t分别=-2.33、-1.99、-3.85、-2.62、-1.65、-1.29、-2.66、-3.01,P均<0.05),观察组患者治疗后CAPS评分低于对照组(t=2.29,P<0.05)。结论高流量湿化氧疗在AECOPD合并心衰的治疗过程中可有效改善患者氧合功能、增加气道湿化、促进排痰,且安全性良好。