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摘要
目的 探讨柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫（PSE）的临床疗效及可能机制。方法 前瞻性选取2019年1月～2022年6月承德医学院附属中医院收治的PSE患者104例，根据随机数表法分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组给予丙戊酸钠缓释片口服，观察组在对照组治疗方案上加用柴胡疏肝汤加味治疗，两组均连续治疗3个月，比较两组的临床治疗有效率和安全性、中医证候评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和癫痫患者生活质量评定量表（QOLIE-31）评分、治疗过程中癫痫发作的次数、持续时间。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组中医症候评分、NIHSS评分、血清NSE、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低，QOLIE-31评分较治疗升高，发作频数较治疗前减少及持续时间较治疗前缩短，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组中医症候评分、NIHSS评分、血清NSE、TNF-α、IL-6水平低于对照组，QOLIE-31评分高于对照组，发作频数及持续时间少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。在治疗过程中，两组患者无严重药物不良反应发生。结论 柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗PSE，可显著提高临床疗效，有效控制癫痫症状，促进康复，可能与柴胡疏肝汤下调血清NSE浓度，抑制体内炎症反应有关。
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单位承德医学院
