双下肢乏力伴叶酸缺乏患者临床特征的研究

作者：余爱勇; 薛冬梅^*; 杨柳; 赵迎春; 周克贵

来源：广州医药, 2023, 54(08): 22-28.

• 叶酸
• 脑缺血
• 乏力

目的 总结以双下肢乏力为主要表现的、合并低叶酸血症的患者的临床特征。方法 选择自2017年1月—2020年12月在我院神经内科住院的患者，分为3组：双下肢乏力伴叶酸缺乏组，共23例；叶酸缺乏合并脑血管病组，共129例；叶酸缺乏的健康体检者，为来我院行健康体检、无意中发现叶酸水平降低者，共42例，比较3组患者特征。结果 双下肢乏力伴叶酸缺乏组患者的发病年龄在19～88岁之间，平均（63.82±20.24）岁，男女比为2.3∶1。起病时间（13.34±17.88）d。与叶酸缺乏合并脑血管病组以及与叶酸缺乏的健康体检者相比，双下肢乏力伴叶酸缺乏组患者脑叶缺血灶数量较少，差异有统计学意义，P分别=0.001和0.008；与叶酸缺乏的健康体检者相比，双下肢乏力伴叶酸缺乏组患者放射冠和侧脑室缺血灶数量无变化，差异无统计学意义，P>0.05；与叶酸缺乏合并脑血管病组以及与叶酸缺乏的健康体检者相比，双下肢乏力伴叶酸缺乏组患者整体脑组织缺血灶总数较少，差异有统计学意义，P分别<0.01和0.05。结论 临床上遇到双下肢乏力患者，尤其是发病年龄在63岁左右，男性，起病时间在13 d左右，颅内整体缺血灶、尤其脑叶缺血灶较少的患者，需要警惕低叶酸血症所致双下肢乏力的可能。

• 单位
  上海市松江区中心医院; 神经内科