摘要
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应激激素水平与抑郁发生的相关性。方法 选取接受PCI手术的180例AMI患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者是否存在抑郁状态。采用Logistic回归模型分析影响AMI患者PCI术后抑郁的危险因素,采用Pearson相关性分析去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(Ald)和多巴胺(DA)水平与抑郁的相关性。结果 180例AMI患者PCI术后HAMD评分为(20.14±7.83)分,AMI患者PCI术后抑郁率为40.56%。有、无抑郁者年龄、婚姻、家庭月收入、医保类型、GRACE评分、住院天数、NE、Cor、Ald和DA水平比较差异有显著性(P<0.05)。年龄≥60岁、自费、NE、Cor、Ald和DA水平是影响AMI患者PCI术后抑郁的危险因素(P<0.05)。重度抑郁组患者NE、Cor、Ald和DA水平高于轻度抑郁和中度抑郁组,中度抑郁组高于轻度抑郁组(P<0.05)。NE、Cor、Ald和DA与HAMD评分呈正相关关系(P<0.001)。结论 年龄、医保类型、NE、Cor、Ald和DA水平是影响AMI患者PCI术后抑郁的独立危险因素,临床应对危险因素进行医学干预,避免抑郁状态对患者的影响。
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单位深圳市人民医院; 深圳市龙岗区第三人民医院