超声引导下甲状腺细针穿刺活检992例的临床与病理分析

作者：刘军; 余小蒙; 彭继英; 陶丽丽; 金香兰; 胡正明; 尹为华

来源：广东医学, 2017, 38(4): 588-591.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2017.04.026

• 甲状腺
• 细针穿刺
• 超声
• 甲状腺乳头状癌
• 甲状腺微小乳头状癌

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)的临床价值,及常见甲状腺疾病,特别是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的细胞学特征.方法 收集行US-FNAB的992例采用Bethesda报告系统诊断的甲状腺结节,对其细胞学诊断分类、术后组织学诊断、PTMC的细胞学特征及US-FNAB开展前后甲状腺手术疾病构成的变化进行统计分析.结果 (1)通过统计317例经组织学确诊的病例,得出US-FNAB的敏感性为99.6%,特异度为93.2%,准确度为98.4%.(2)在90例PTMC中,20%可见典型乳头状结构,98.9%可见排列拥挤周缘不规则成角的单层片块状结构.(3)同2013年开展US-FNAB前相比:甲状腺癌在甲状腺手术中所占比例由33.6%上升为47.4%,其他良性病变由8.9%下降为1.2%.结论 US-FNAB是一项精准可靠的术前诊断方法,能提高甲状腺癌的检出率.大部分PTMC细胞学较难明确诊断;排列拥挤周缘不规则成角的单层片块状结构对PTMC有重要诊断价值.

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 北京大学深圳医院