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摘要
La alta incidencia de met芍stasis 車seas secundarias a carcinomas y la grave repercusi車n funcional que provocan, son motivos de constante estudio y avance en los m谷todos de evaluaci車n, diagn車stico y tratamiento. El dolor es el s赤ntoma m芍s frecuente de presentaci車n, aunque a veces el comienzo es una fractura patol車gica. Las pruebas cl芍sicas de detecci車n y valoraci車n de extensi車n en la enfermedad metast芍sica, la radiolog赤a simple y la gammagraf赤a, se complementan en la actualidad con otras como la tomograf赤a computarizada (TC) y la resonancia magn谷tica (RM), mejorando la informaci車n sobre las caracter赤sticas de la lesi車n tanto dentro como fuera del hueso. Por otra parte la tomograf赤a por emisi車n de positrones (PET) est芍 mostrando una sensibilidad muy superior a la gammagraf赤a y se perfila como la prueba de futuro para la detecci車n precoz de met芍stasis y de tumores primarios de curso silente. Las posibilidades de tratamiento de las met芍stasis 車seas se basan en el empleo de los regeneradores 車seos, la radioterapia y la cirug赤a. Los dos primeros tienen su indicaci車n en las lesiones ya detectadas en la radiolog赤a, sintom芍ticas o no, si no existe riesgo previsible de fractura. La cirug赤a tiene su indicaci車n en situaciones de pobre o nula respuesta a estos tratamientos, cuando el riesgo de fractura es alto o ya se ha producido una fractura patol車gica. Antes de cualquier planificaci車n terap谷utica se debe realizar una valoraci車n minuciosa del paciente, tanto a nivel local (tama o, localizaci車n, extensi車n de la met芍stasis) como general (tipo de tumor primario, fase de tratamiento y respuesta, supervivencia estimada). The high incidence of bone metastasis secondary to carcinomas and its serious functional repercussion are motives for constant study and advance in the methods of evaluation, diagnosis and treatment. Pain is the most frequently shown symptom, although at times the start is a pathological fracture. The classic tests of detection and evaluation of the spread of the metastatic disease, simple radiology and gammagraphy, are today complemented by others such as computerised tomography (CT) and magnetic resonance (MR), improving the information on the characteristics of the lesion both inside and outside the bone. On the other hand, positron emission tomography (PET) is showing a far higher sensitivity than gammagraphy and will probably be the test of the future for the early detection of metastasis and of silent primary tumours. The possibilities of treatment of bone metastasis are based on the use of bone regenerators, radiotherapy and surgery. The former t
