摘要

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS real time 3D-HyCoSy)改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值。方法选取因不孕症来我院行TVS real time 3D-HyCoSy的46例患者,其中25例按照常规的TVS real time 3D-HyCoSy流程,全程推注常温的生理盐水,为对照组,其他21例全程推注适度加温的生理盐水,为观察组。两组所有病例均住院行腹腔镜下宫腔通液术,以手术中诊断为"金标准",计算TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的诊断符合率,运用统计学方法比较观察组与对照组在评估输卵管通畅性诊断率上的差异性。结果对46例患者89条输卵管行TVS real time 3D-HyCoSy检查,其中对照组有25例(48条输卵管),观察组有21例(41条输卵管)。与腹腔镜下宫腔通液术结果相比较,TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的总诊断符合率为84.3%(75/89),观察组和对照组对输卵管通畅情况的诊断符合率分别为92.7%(38/41)及77.1%(37/48),观察组评估输卵管通畅性诊断率明显高于对照组(P<0.05)。结论 TVS real time 3D-HyCoSy技术简单、安全、准确性高,在评价输卵管通畅性上可优先选择,整个操作过程中使用适度加温的生理盐水可减少假阳性率,提高诊断准确性。