胰头癌患者术后预后评价及相关危险因素分析

作者：徐俊明; 张欣雪; 曹爽; 刘喆; 马军; 寇建涛; 贺强^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 331-335.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.05.003

• 胰头肿瘤
• 胰十二指肠切除术
• TNM分期
• 淋巴结清扫
• 淋巴结阳性率
• 肿瘤分化
• 预后

目的评价胰头癌患者行根治性手术的预后情况,并分析影响预后的相关因素,为提高胰头癌患者生存率提供借鉴。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2019年12月连续收治的167例可切除或交界可切除胰头癌患者的临床资料及随访情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验,多因素Cox回归分析预后影响因素,以X-tile软件计算淋巴结参数的最佳截断值。结果 167例患者均顺利完成手术,其中围手术期死亡2例(1.2%),其余患者均获随访。术后总体中位生存时间17个月,1、2、3年总体生存率分别为59.3%、36.5%、25.2%。肿瘤低分化(HR=1.708,95% CI:1.147～2.543)和淋巴结阳性率>0.1(HR=2.029,95% CI:1.069～3.853)是影响胰头癌患者预后的独立危险因素。结论胰头癌患者行根治性手术预后较好。肿瘤分化程度越低、淋巴结阳性率越高的胰头癌患者预后越差,淋巴结阳性率对于预后的预测优于单纯的淋巴结阳性数。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院