临床药师参与1例帕瑞昔布疑致药物性肺损伤的药学实践

作者：王东晓; 谢婷婷^*; 董利森; 莫昕莹; 古今

来源：中国药物应用与监测, 2022, 19(03): 166-169.

DOI：10.3969/j.issn.1672-8157.2022.03.007

• 帕瑞昔布
• 药物性肺损伤
• 药品不良反应
• 药学监护

1例80岁男性患者，因腰腿疼痛于2020年4月21日使用注射用帕瑞昔布钠（40 mg,bid,ivgtt）治疗7 d，出院停药3 d后出现气短、呼吸困难，对症处理后好转。本次主因“反复腰腿痛7个月，加重3 d”入院。入院后给予注射用帕瑞昔布钠（40 mg,bid,ivgtt），疼痛好转。入院第5天突发呼吸困难、喘息气促，血氧饱和度64%，予面罩吸氧、无创呼吸机辅助通气，吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5 mL,q 12 h,inh）。2 d后呼吸困难仍较明显，血氧饱和度66%，转入呼吸科，加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g,q 12 h,ivgtt）抗感染。药师详细询问患者病史及用药史，不排除帕瑞昔布钠致呼吸困难可能，建议停用注射用帕瑞昔布钠，加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（40 mg,qd,ivgtt），医生采纳。此后患者呼吸困难改善，予以出院。院外口服醋酸泼尼松片序贯治疗，1周后激素逐渐减量至停用。

• 单位
  右江民族医学院附属医院; 解放军总医院; 鄂尔多斯市中心医院; 北京大学首钢医院