胸腔镜部分肺切除术后肺部并发症的危险因素

作者：孙梦寒; 茆梦; 孙杰^*

来源：临床麻醉学杂志, 2020, 36(08): 759-762.

• 胸腔镜手术
• 部分肺切除术
• 肺部并发症
• 回顾性分析
• 危险因素

目的探讨胸腔镜部分肺切除术后肺部并发症(PPCs)的危险因素。方法回顾性分析2018年1—12月首次行胸腔镜解剖性部分肺切除手术患者896例,年龄18～79岁,ASAⅠ—Ⅲ级,术前所有患者肺功能正常。收集患者性别、年龄、BMI、合并症、术中出入量及PPCs等围术期资料。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法筛选胸腔镜部分肺切除PPCs的危险因素。结果有220例(24.6%)患者发生PPCs(并发症组),其中最常见的肺炎有135例(15.1%)。单因素分析显示,并发症组患者术前白蛋白<35 g/L、右肺手术、多肺叶肺段手术的比例明显高于无并发症组(P<0.05),单肺通气时间明显长于无并发症组(P<0.05),液体入量明显少于无并发症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,单肺通气时间>2 h(OR=1.605,95%CI 1.113～2.314,P=0.011)、白蛋白<35 g/L(OR=1.806,95%CI 1.094～2.981,P=0.021)、右肺手术(OR=1.443,95%CI 1.043～1.998,P=0.027)、多肺叶肺段手术(OR=1.998,95%CI 1.348～2.932,P=0.001)是胸腔镜部分肺切除PPCs的独立危险因素。结论单肺通气时间延长(>2 h)、低白蛋白血症(白蛋白<35 g/L)、右肺手术及接受多肺叶肺段手术可作为胸腔镜部分肺切除PPCs的独立危险因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院