手术治疗颈椎管内外哑铃型肿瘤的临床研究

作者：孙新立; 牛丰; 闫明; 张绍昆; 徐莘香

来源：中国骨与关节杂志, 2014, (02): 141-145.

• 颈椎
• 哑铃形肿瘤
• 分型
• 手术治疗

目的探讨颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点、Toyama分型及手术治疗策略。方法回顾分析我院2008年8月至2011年8月期间治疗的5例颈椎哑铃形肿瘤患者的临床表现、影像学特征、病理类型、手术治疗方法和预后。肿瘤节段位于C1～22例,C3～51例,C4～61例,C5～71例。神经鞘瘤5例。采用Toyama方法分型,ⅡB型1例,ⅢA型1例,Ⅳ型1例,Ⅵ型2例;IF分期Ⅰ期2例,Ⅱ期3例;TF分期Ⅰ期3例,Ⅱ期2例。2例行颈后正中入路,2例行颈前右侧入路,1例行颈前左侧入路。结果肿瘤均完全切除,无椎动脉损伤,无神经功能障碍加重。患者局部疼痛和神经症状均有明显改善,术后即刻出现单侧上肢一过性瘫痪1例,经激素及脱水药物治疗5d后缓解;脑脊液漏1例,保守治疗后闭合;未见颈椎反屈畸形,无术后感染病例。随访6个月至2年,平均9个月。所有患者神经功能均有不同程度恢复,其中3例患者神经功能完全恢复。所有病例均未见局部复发。结论颈椎管内外哑铃形肿瘤可通过Tovama分型选择合适的手术方式和入路,减小对颈髓、椎动脉、神经根损伤风险,并且肿瘤可一次性手术切除。

• 单位
  吉林大学第一医院