囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎临床及预后特征分析

作者：邵士珺; 吴丽莉; 吴雪卿; 吴晓燕; 冯佳梅; 万华^*

来源：首都医科大学学报, 2023, 44(04): 676-683.

• 囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎
• 临床病理特征
• 影像学特征
• 治疗及预后

目的 明确囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis, CNGM)的临床及预后特征。方法 回顾性分析2019年7月到2021年8月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺科住院手术治疗的204例非哺乳期乳腺炎病例，对其中诊断为CNGM的患者与非CNGM患者进行疾病特征比较。结果 104例患者(51%)诊断为CNGM。与非CNGM患者相比，CNGM患者多为经产妇，有过哺乳史的患者比例更高(P=0.024)。此外，CNGM患者发病前外伤史的比例更高，乳房病变范围更大，出现发热、血象白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率升高的比例更高，磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查中出现环形强化、乳后间隙水肿的改变更多见(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析提示乳房外伤史和病变范围是提示CNGM疾病特征的独立因素。CNGM组患者治疗期间使用过激素的比例更高(55.8%vs 37.0%,P=0.007),术后痊愈时间超过1个月的患者更多(39.5%vs 27.0%,P=0.007),随访中出现对侧新发炎症的比例更高(16.3%vs 8.0%,P=0.011)。结论 CNGM是非哺乳期乳腺炎中的一种独特类型，临床工作中并不罕见，患者局部和全身炎症反应剧烈，治愈时间长，有必要独立将其作为一种疾病诊断，从而提高临床医生的诊治能力。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院