钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌病理分化程度的价值研究

作者：黄钰莹; 陈奕杰; 郝树; 罗爱芳; 肖玉辉^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(09): 41-45.

• 钆塞酸二钠
• 增强磁共振成像(MRI)
• 肝脏局灶性病变
• 肝细胞癌(HCC)
• 病理分化程度

目的：探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值。方法：选取在医院就诊的108例肝脏局灶性病变患者，所有患者均给予钆塞酸二钠增强MRI检查，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析钆塞酸二钠增强MRI诊断良恶性病变的价值，分析HCC不同病理分化程度病灶钆塞酸二钠增强MRI信号强度参数差异。结果：108例患者经病理学检测确诊恶性病灶65例，良性病灶43例。钆塞酸二钠增强MRI在肝脏局灶性良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、90.70%、91.67%、93.75%和88.64%。HCC病理分化程度Ⅲ～Ⅳ级病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值分别为(117.79±60.20)、(0.42±0.10)和(0.29±0.10)，明显低于Ⅰ～Ⅱ级病灶，差异有统计学意义(t=8.575,t=3.450,t=9.395;P<0.05)。在患者的不同性别、年龄、体质量指数及病灶长径之间的比较中，病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值的差异无统计学意义。病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值预测HCC病理分化程度Ⅲ～Ⅳ级的AUC分别为0.860、0.778和0.943。结论：钆塞酸二钠增强MRI诊断肝脏局灶性病变的灵敏度和特异度高，同时MRI信号强度参数与HCC病理分化程度有关，在预测病理分化程度方面有一定应用价值。

• 单位
  厦门大学附属东南医院; 福建医科大学附属第一医院