术前血脂和血糖对原发性膝关节炎全膝关节置换术患者术后恢复的影响

作者：陈万卓; 李涛; 张海宁^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(05): 431-435.

DOI：10.13362/j.jpmed.202305013

• 关节成形术,置换,膝
• 骨关节炎,膝
• 甘油三酯类
• 载脂蛋白A-Ⅰ
• 载脂蛋白B类
• 血糖
• 危险因素
• 手术前期间

目的 探讨术前血脂和血糖对膝关节炎(keen osteoarthritis, KOA)全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响。方法 收集2021年1月—2022年1月我院关节外科住院手术治疗的492例膝关节炎患者的临床资料，包括患者的一般临床资料，以及术前空腹状态下的血生化相关指标。记录术后半年时患者的AKS和WOMAC评分，以WOMAC评分<35分为术后恢复良好，WOMAC评分>35分为术后恢复不良；以AKS评分>70分为术后恢复良好，AKS评分<70分为术后恢复不良，采用logistic回归对TKA术后低AKS评分和高WOMAC评分的危险因素进行分析。结果 多因素logistic回归分析显示，AKS评分组中，血清高水平载脂蛋白B(Apo B)和术后从事重体力劳动是术后恢复不良的危险因素(P<0.05);WOMAC评分组中，血清低水平载脂蛋白A1(Apo A1)、高水平甘油三酯(TG)、女性、高龄和从事重体力劳动是术后恢复不良的危险因素(P<0.05)。结论 术前血清Apo B和TG高水平、Apo A1低水平、从事重体力劳动、女性和高龄可能会增加患者术后恢复不良的风险。TKA术前对伴有高脂血症的OA患者进行血脂管理可能对术后疼痛和功能的恢复有良好影响。

• 单位
  青岛大学附属医院