科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
通过实施药品零加成破除以药补医的补偿机制,是公立医院新一轮体制改革的突破口,对其政策实施效果的阶段性评估将影响后续的新医改进程。取消药品加成改革的根本目标在于解构公立医院的逐利机制,进而转换公立医院的补偿机制和激励机制。通过检索2009-2019年相关中英文文献,将医院的逐利机制量化为三类指标,包括公立医院收支结构、医院服务量和患者费用负担。实证研究结果表明,2010-2017年期间的药品加成率、药占比、药品收入占比的确如期降低,但患者医疗总费用仍在缓慢增长,且逐渐从以药补医变为基于数量而非质量的以检养医和以医养医,这表明公立医院的逐利机制尚未真正得到改善,只是发生了转移。因此,对公立医院的逐利动机进行有效制约依然是改革的关键,必须恪守去垄断促竞争的多元治理路径,充分发挥微观工具的政策传导功能,提升公立医院公共性和公益性改革的效果。
- 单位
