职业暴露人群血浆金属/类金属水平与心律失常关系的前瞻性研究

作者：曹玉函; 段丽丹; 陈少仪; 张慕阳; 陈美玲; 杜雨薇; 段燕英^*

来源：卫生研究, 2023, 52(06): 863-870.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2023.06.001

• 血浆
• 金属
• 类金属
• 心律失常
• 职业暴露
• 队列研究
• 混合暴露

目的 了解职业暴露人群血浆23种金属/类金属水平与心律失常发病的关系。方法 于2017年从湖南某有色金属企业招募到的765名18岁及以上工人为研究对象。通过问卷调查和体格检查分别获得研究人群的基本信息和体检结果。收集血样，使用电感耦合等离子体质谱法检测血浆金属/类金属水平。分别于2018、2019和2020年进行随访体检。采用套索回归筛选出可能影响心律失常发病的元素后，采用Cox比例风险模型分析选定元素水平与心律失常发病之间的关联，并使用Quantile g-computation模型分析元素混合暴露对心律失常的影响，使用限制性立方样条函数绘制剂量-反应关系曲线。结果 研究对象中年龄≤45岁者386人(50.5%),工龄>20年者401人(52.4%),男性712人(93.1%),心律失常发病135人(17.6%)。调整年龄、工龄、性别、体质指数、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、定期锻炼、慢性病(高血压、高脂血症)、睡眠质量和心理压力后，铬、钼和锑增加心律失常发病风险的HR(95%CI)值分别为1.22(1.11～1.34)、1.51(1.20～1.90)和2.38(1.03～5.49),钡降低心律失常发病风险的HR(95%CI)值为0.98(0.95～1.00)。结论 血浆铬、钼和锑是职业暴露人群心律失常发生的危险因素，钡是心律失常的保护因素。

• 单位
  公共卫生学院; 中南大学