肝移植术后重度高乳酸血症影响因素分析

作者：赵金鑫; Imran Muhammad; 李新强; 朱存乐; 王承钰; 王峰; 徐庆国; 蔡金贞^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(05): 409-413.

DOI：10.13362/j.jpmed.202305008

• 肝移植
• 高乳酸血症
• 再灌注
• 红细胞输注
• 脂肪肝
• 危险因素

目的 分析肝移植术后重度高乳酸血症的危险因素，为临床采取有效预防措施提供依据。方法 回顾性分析2021年1—12月于我院行肝移植手术的120例患者的临床资料，根据其术后动脉血乳酸(LAC)值分为重度高乳酸血症组与非重度高乳酸血症组。绘制趋势折线图分析所有患者围术期血生化指标与动脉血LAC水平的关系，采用χ2检验、t检验、非参数检验及多因素logistic回归模型分析上述指标对肝移植术后重度高乳酸血症的影响。结果 趋势折线图显示，所有患者手术前3 d至手术后第3天的血清谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、白蛋白水平及血浆国际标准化比值、凝血酶原时间随时间变化的趋势与动脉血LAC变化一致。单因素分析结果显示，两组患者的原发病构成比、术中无肝期时间、术中总入量、术中出血量、术中输注红细胞量比较均差异有显著性(χ2=10.579,U=-2.811～-2.183,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，术中无肝期时间延长和术中输注红细胞量增多为肝移植患者术后重度高乳酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝移植术中无肝期时间延长及术中输注红细胞量增多是肝移植术后重度高乳酸血症的独立危险因素。

• 单位
  青岛大学附属医院