牙龈鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的相关因素分析及临床意义

作者：石艳凤; 崔子峰; 赵建广; 杨凯成^*; 陈彦平

来源：现代口腔医学杂志, 2021, 35(05): 298-330.

• 牙龈鳞状细胞癌
• 颈部淋巴结隐匿性转移
• 临床病理
• 预后

目的探讨临床颈部淋巴结为阴性(clinically negative cervical lymph node, cN0)的牙龈鳞状细胞癌(gingival squamous cell carcinoma, GSCC)患者发生颈部淋巴结隐匿性转移(occult lymphatic metastasis, OLM)的相关影响因素和与预后的关系,为临床对GSCC cN0患者颈部淋巴结的处理提供参考。方法对178例行Ⅰ～Ⅳ区选择性颈淋巴清扫术(elective neck dissection, END)的GSCC cN0患者颈部OLM情况与临床病理因素的关系采用卡方检验或Fisher检验,应用Kaplan-Meier法行生存分析,利用Cox回归模型对颈部OLM相关的临床病理资料进行单因素和多因素分析。结果 178例GSCC cN0患者的颈部OLM转移率为24.16%(43/178),其中I、Ⅱ区分别为15.17%(27/178)、6.18%(11/178),Ⅲ区、Ⅳ区分别为1.12%(2/178)、1.69%(3/178);颈部OLM转移率与性别、癌前病变、病变持续时间、T分期以及发病部位无相关性(P>0.05),与年龄和肿瘤分化程度存在相关性(P<0.05);颈部OLM、T分期和肿瘤分化程度可作为影响GSCC患者5年生存的独立危险因素(P<0.05)。结论颈部Ⅰ、Ⅱ区是GSCC cN0患者OLM发生的主要区域。年轻(≤45岁)或组织学分化程度较低可作为同期行END的重要参考因素。

• 单位
  滦南县医院; 河北医科大学第四医院