医用保湿剂对老年皮肤瘙痒症患者的疗效及对鳞屑中CE、KLK5水平的影响

作者：刘文芳; 张海祥; 刘尊; 李丙南; 芮炳峰^*

来源：医学综述, 2022, 28(08): 1640-1645.

• 皮肤瘙痒症
• 医用保湿剂
• 不成熟角质套膜
• 人组织激肽释放酶5
• 老年人

目的 分析医用保湿剂治疗老年皮肤瘙痒症(SP)患者的临床疗效及对鳞屑中不成熟角质套膜(CE)、人组织激肽释放酶5(KLK5)水平的影响。方法 选取2018年1月至2019年8月沧州市人民医院收治的78例SP患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组39例。其中，对照组予以咪唑斯汀和安慰剂(甘油)治疗，观察组予以咪唑斯汀和医用保湿剂(透明质酸修护生物膜)治疗。比较治疗前后两组患者的瘙痒情况(瘙痒面积、瘙痒程度及瘙痒持续时间)、皮肤屏障功能[CE、KLK5、经皮水分丢失(TEWL)及表皮含水量]变化和临床疗效，以及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化。结果 不同时点间、组间瘙痒面积、瘙痒程度及瘙痒持续时间评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗4周后两组瘙痒面积、瘙痒程度及瘙痒持续时间评分明显降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间不成熟CE比例、KLK5、TEWL及表皮含水量水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗4周后两组不成熟CE比例及TEWL水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);KLK5及表皮含水量水平高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组的总有效率高于对照组(χ2=5.638,P=0.040)。不同时点间、组间DLQI评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗4周、治疗8周后两组DLQI评分均下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 采用医用保湿剂治疗SP患者临床疗效显著，可明显改善其临床症状及皮肤屏障功能，提高患者生活质量。

• 单位
  沧州医学高等专科学校; 沧州市人民医院