特发性高颅压中不同类型静脉窦狭窄的介入治疗

作者：苏慧; 张荣举; 曹向宇; 刘新峰; 杜志华; 李宝民; 王君^*

来源：中华内科杂志, 2021, 60(08).

• 颅内高压
• 支架
• 静脉窦狭窄

目的探讨特发性高颅压(IIH)中不同类型的静脉窦狭窄以及应用脑静脉窦支架置入术后的效果。方法回顾性分析2004年7月至2019年7月连续就诊于解放军总医院第一医学中心, 99例IIH合并静脉窦狭窄, 且药物治疗无效或快速进展并行静脉窦支架置入术患者的临床资料, 随访时间为2.3个月至11年。结果 99例患者, 其中男性21例(21.2%), 女性78例(78.8%), 平均年龄18～62(37±10)岁, BMI 19.2～40.6 (27.0±4.4) kg/m2。术前狭窄两端压力差为1～59(26±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 与内生型和混合型患者年龄相比, 外压型患者相对较小。术后, 50例(50.5%)伴随头痛, 28例(28.3%)搏动性耳鸣的患者, 症状完全消失, 但伴有视力障碍者仅部分患者恢复。2例(2.0%)患者术后病情仍进展, 数字减影血管造影(DSA)显示支架内再狭窄, 其中1例行2次支架置入术, 无效, 随后接受了脑脊液分流手术, 术后症状无进展。结论脑静脉窦支架置入术对大部分药物难治性或快速进展性IIH合并不同类型静脉窦狭窄的患者治疗有效, 少部分无效者可能需要进行脑脊液分流手术。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院