术后谵妄对术后神经认知障碍的影响：一项Meta分析

作者：张少兰; 唐思魏; 张国滨; 李浩诣; 吴蕾; 黄华玮; 石广志^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(10).

• 术后谵妄
• 术后神经认知障碍
• 动态风险轨迹
• Meta分析

目的探讨术后谵妄(postoperative delirium, POD)与术后神经认知障碍(postoperative neurocognitive disorder, p-NCD)的相关性。方法系统检索PubMed、Embase和the Cochrane Library, 查找建库至2022年1月1日关于POD与p-NCD相关性的研究, 应用CMA V3统计软件进行Meta分析, 采用双侧检验, 应用随机效应模型计算比值比(odds ratio,OR)及95%CI, 使用漏斗图和Egger′s检验评价发表偏倚。结果纳入11项研究, 共计5 326例患者, 参与者年龄>60岁。Meta分析显示POD与p-NCD显著相关(OR 2.308, 95%CI 1.555～3.426, P<0.001)。亚组分析发现, POD与术后注意力下降(OR 1.671, 95%CI 1.044～2.674, P<0.05)以及记忆力下降(OR 1.483, 95%CI 1.115～1.974, P<0.05)显著相关。风险轨迹研究显示, 除术后第3个月外, POD与术后1个月(OR 2.841, 95%CI 2.179～3.706, P<0.001)、2个月(OR 2.095, 95%CI 1.182～3.714, P<0.05)、6个月(OR 1.516, 95%CI 0.404～5.691, P<0.001)、12个月(OR 3.319, 95%CI 2.378～4.632, P<0.001)p-NCD风险均显著相关。结论 POD与p-NCD密切相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 青岛市市立医院