儿童精神分裂症患者认知功能的研究

作者：王秀珍; 陈桂兵; 辜卫红; 王建文; 陈刚; 孙太鹏; 张莉

来源：临床精神医学杂志, 2013, 23(04): 225-228.

• 精神分裂症
• 儿童
• 认知功能

目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及其与临床因素的关系。方法:40例儿童精神分裂症患者(病例组)治疗前、治疗24周后分别给予阳性与阴性症状量表(PANSS)及神经心理学测验[包括注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字广度(DS)、连线测验A和B(TMT-A,TMT-B)、词汇流畅性测验(VFT)、Stroop色词测验(SCWT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)]评估其病情及认知功能,神经心理学测验成绩与59名健康儿童(对照组)进行比较;分析患者的认知功能与相关临床因素的关系。结果:治疗24周后病例组PANSS总分、阳性症状分(47.70±10.18、9.00±2.40)较治疗前(76.80±8.49、21.63±7.98)显著下降(P均<0.01)。治疗前病例组除VFT外,余15项神经心理测验成绩显著差于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后病例组只在数字顺背(FDS)、TMT-A、彩色文字阅读(Stroop-c)、WCST完成分类数(Cc)、WCST正确应答数(Rc)成绩较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01);除FDS、VFT、Stroop-c及Rc外,其余12项成绩仍明显差于对照组(P<0.05或P<0.01)。FDS与阳性症状分、阴性症状分(r=0.366、0.343,P=0.020、0.030)、VFT与性别(r=0.321,P=0.043)、TMT-A与起病年龄(r=0.331,P=0.037)有较弱的相关性。控制性别、起病年龄后,阳性症状量表减分率与TMT-B(偏相关系数=-0.351,P=0.031)、数字倒背(BDS)(偏相关系数=-0.374,P=0.021)呈负相关。结论:儿童精神分裂症患者存在注意、记忆、执行功能等广泛的认知功能障碍,可能是独立的临床核心症状之一。

• 单位
  淮安市妇幼保健院; 淮安市第三人民医院