冠脉内应用地尔硫■联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入疗效的影响

作者：刘彦铭; 赵建

来源：中国合理用药探索, 2023, 20(04): 107-114.

• 地尔硫■
• 替罗非班
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌灌注

目的：探讨冠状动脉内应用地尔硫■联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入疗效的影响。方法：选择某院2019年1月～2020年12月接受治疗的STEMI患者180例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。观察组于冠脉内应用地尔硫■联合替罗非班治疗，对照组单用替罗非班治疗。于急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后对两组患者进行心肌梗死溶栓（TIMI）试验血流分级以及TIMI心肌灌注分级（TMPG）评估；比较两组PCI术后即刻校正的TIMI血流帧数（cTFC）、无复流、ST段完全回落率；于术前和术后7天检测两组患者心肌酶谱水平；比较两组患者院内出血情况及术后6个月内主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果：两组患者PCI术后TIMI血流分级及TMPG分级均较术前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组PCI术后即刻cTFC、无复流率均低于对照组（P<0.05),ST段完全回落率高于对照组（P<0.05）。两组患者PCI术后7天血清LDH、CK和CK-MB水平均较术前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者出血事件发生率无统计学差异[6.67%(6/90)vs 5.56%(5/90),P>0.05]。术后6个月内，观察组MACE发生率低于对照组[5.56%(5/90)vs 17.78%(16/90),P<0.05]。结论：冠脉内应用地尔硫■联合替罗非班能安全有效地改善STEMI患者急诊PCI术后心肌灌注水平，降低心肌酶谱水平，改善患者预后。

• 单位
  平顶山市第二人民医院; 河南省人民医院