17例中耳术后迟发性面瘫的临床特征分析

作者：温立婷; 李旭; 高伟; 胡田勇; 曾宪海^*; 查定军^*

来源：山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(05): 1-5.

• 迟发性面瘫
• 中耳
• 鼓室成形术
• 开放式乳突切开术
• 面神经
• 吻合术

目的 探讨中耳手术后迟发性面瘫出现的可能病因、处理措施及结果。方法 收集自2017年1月至2018年12月接受中耳手术病例资料1 124例，回顾性分析迟发性面瘫发生时间、相关因素、治疗经过及恢复情况。结果 1 124例中耳手术术后出现迟发性面瘫17例，发生率为1.51%;术后3～20 d出现迟发性面瘫，平均(10.00±4.11)d;按照各术式分布如下：鼓室成形术Ⅰ型(8/348, 2.30%),鼓室成形术Ⅱ型(4/247,1.62%),开放式乳突切开+鼓室成形术(5/529,0.95%),各术式之间迟发性面瘫发生率差异无统计学意义；按照面神经骨管情况分布如下：面神经骨管部分缺失348例，术后迟发性面瘫(5/348, 1.44%),面神经管完整776例，术后迟发性面瘫(12/776, 1.55%),面神经骨管是否完整，术后迟发性面瘫发生率差异无统计学意义；1例发生术后术腔感染，细菌培养提示铜绿假单胞菌感染，对症处理感染控制后，行面神经探查、耳大神经切取面神经吻合术，术后1年面神经功能恢复至Ⅲ级；其余16例全部予以激素等保守治疗，治疗后0.5～3个月后功能完全恢复。结论 中耳术后迟发性面瘫与手术方式、面神经是否裸露等因素无关，保守治疗效果好。

• 单位
  深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西京医院; 深圳市耳鼻咽喉研究所; 唐都医院