超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

作者：张贵英

来源：中国基层医药, 2020, 27(04).

• 甲状腺结节
• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺肿, 结节性
• 诊断
• 超声
• 影像学
• 磁共振成像
• 病理诊断
• 钙化

目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值, 分析甲状腺微小乳头状癌的影像学特征。方法选择单县海吉亚医院2016年5月至2018年10月诊治的疑似甲状腺微小乳头状癌的甲状腺微小结节患者80例为研究对象, 患者均行超声检查、磁共振成像(MRI)检查, 以手术病理诊断结果为金标准, 计算和比较超声、MRI检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率, 并采用Kappa一致性检验, 分析超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性。根据手术病理诊断结果, 将80例患者分为甲状腺微小乳头状癌组和微小结节性甲状腺肿组, 对其超声图像进行分析, 分析两组的形态表现、边界清晰度、微小钙化、回声信号、血流分布等超声影像学特征。结果超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%(44/46)、91.18%(31/34)、93.75%(75/80), MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.83%(45/46)、97.06%(33/34)、97.50%(78/80), 两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性检验, 超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性均良好, Kappa值分别为0.719、0.763。超声影像学特征中, 甲状腺微小乳头状癌组的结节形态表现多不规则, 其边界较模糊, 微小钙化灶较多, 回声信号为不均匀低回声, 血流分布丰富;微小结节性甲状腺肿组的结节形态表现多较规则, 其边界较清晰, 钙化情况较少见, 回声信号为均匀高回声, 结节内部基本无血流分布或仅有少许血流分布。结论超声检查可对甲状腺微小乳头状癌予以灵敏、准确检查, 且甲状腺微小乳头状癌的超声影像学特征较典型, 可通过超声检查对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿予以鉴别区分。