糖皮质激素联合GnRH-α在轻度子宫内膜异位症合并复发性早期流产患者中的疗效评价

作者：梁栋; 张四友; 钟沛文; 朱敏珊; 李维茹

来源：中国妇产科临床杂志, 2020, 21(02): 145-149.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2020.02.009

• 子宫内膜异位症
• 复发性早期流产
• 糖皮质激素
• 促性腺激素释放激动剂

目的探讨糖皮质激素联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)在降低轻度子宫内膜异位症(EMT)患者复发性早期流产中的疗效。方法选择2016年5月至2017年3月本院收治的77例轻度EMT合并复发性流产患者纳入研究,根据患者意愿腹腔镜术后分别给予单纯GnRH-α治疗(GnRH-α组,n=37)和GnRH-α联合糖皮质激素治疗(联合组,n=40)。测定患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮水平;进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,随访疼痛缓解、复发及受孕情况。结果联合组术后第1、3天各炎症因子水平低于GnRH-α组(P<0.05),E2、孕酮水平显著高于GnRH-α组(P<0.05);联合组患者术后第6、12个月疼痛VAS评分明显低于GnRH-α组(P<0.05);联合组患者术后疼痛和EM病灶复发率显著低于GnRH-α组(P<0.05),活产率(60.00%,24/40)显著高于GnRH-α组(35.14%,12/37)(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH-α联合糖皮质激素对于缓解EMT合并复发性自然流产患者腹腔镜术后疼痛、降低术后复发、提高妊娠结局方面均有一定效果。

• 单位
  佛山市第一人民医院