PEG-rhG-CSF预防结肠癌双周剂量密集方案辅助化疗后中性粒细胞减少的临床疗效观察

作者：张译丹; 邱佳宁; 杜成; 屈淑贤; 刘玉辉; 郑振东^*; 谢晓冬^*

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(03): 440-443.

• 结肠癌
• 中性粒细胞减少症
• 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子
• 剂量密集化疗

目的:观察聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(polyethylene glycol recombinant human granulocyte colony stimulating factor,PEG-rh G-CSF)预防结肠癌双周剂量密集方案(FOLFOX6)辅助化疗后中性粒细胞减少的疗效和安全性。方法:收集中国人民解放军北部战区总医院2016年12月至2017年9月间52例接受剂量密集方案辅助化疗的结肠癌患者,治疗组20例化疗后24小时皮下注射6 mg PEG-rh G-CSF,对照组32例化疗后未使PEG-rh G-CSF,患者出院后根据验血结果由经治医师决定是否加用重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)。主要观察患者再次应用rh G-CSF的频次、患者Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率、患者粒缺性发热的发生率、因粒细胞减少而进行减量或延迟治疗的发生率以及患者生活质量改善情况(C-30量表)。结果:治疗组患者无需再次注射rh G-CSF,而对照组患者26例需加用rh G-CSF,并且对照组8例发生Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少、2例发生粒缺性发热、4例和7例分别因粒细胞减少而减量和延迟治疗。治疗组患者生理状况、社会/家庭状况和总评分显著高于对照组患者。两组患者不良反应发生率相当,无统计学差异。结论:应用PEG-rh G-CSF可有效预防结肠癌剂量密集方案辅助化疗后Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的发生,减少因上述不良反应而延迟化疗的发生,化疗间歇期患者无需再次应用rh G-CSF治疗,同时提高患者生活质量。PEG-rhG-CSF安全性高,无明显不良反应。