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摘要
目的通过与去氧肾上腺素的比较,探讨预防性输注肾上腺素对产妇及胎儿血流动力学的影响。方法选择上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院择期行剖宫产术的初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组产妇开始鞘内注射局麻药时,观察组和对照组分别持续静脉输注肾上腺素和去氧肾上腺素,胎儿娩出后,同时采集脐动脉血样行血气分析,观察母儿血流动力学指标。结果与对照组相比,观察组产妇切皮和胎儿娩出后即刻的血压、心率、心输出量及每搏出量均高于对照组,但外周血管阻力低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0. 05)。同时,观察组无产妇心动过缓和胎儿窘迫发生,而对照组则有5例产妇心动过缓,2例胎儿窘迫发生。结论肾上腺素和去氧肾上腺素均可有效预防剖宫产术所致的产妇低血压,并减少恶心呕吐等并发症的发生,但在产妇心动过缓和胎儿窘迫发生率方面,较去氧肾上腺素相比,使用肾上腺素更有优势。
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