舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉分别复合全身麻醉在开胸手术中的对比研究

作者：侯传新; 安磊; 王建营; 张维维^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(05): 127-130.

• 硬膜外阻滞
• 舒芬太尼
• 罗哌卡因
• 开胸手术
• 血流动力学

目的:对比舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉分别复合全身麻醉在开胸手术中的应用价值。方法:选择105名开胸手术患者为研究对象,将患者随机分为A组(硬膜外舒芬太尼复合全身麻醉),B组(硬膜外罗哌卡因复合全身麻醉)以及C组(单纯全身麻醉),每组35例,比较三组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后5min(T2)、手术切皮后5min(T3)、拔管时(T4)等不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等的变化。记录丙泊酚和顺阿曲库铵用量,以及拔管时间、术后清醒时躁动情况以及术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:发现在T1时点,三组患者HR、MAP较T0时点均显著降低,但是B组降低较A组和C组更显著差异;T2时点,B组、C组HR、MAP与T1时点比较均显著升高,且C组高于B组,差异均有统计学意义,而A组与T1时点比较则无显著改变,且A组均明显低于B组、C组,差异有统计学意义。T3、T4时点,C组HR、MAP与T1时点比较均显著升高,差异均有统计学意义;而A组和B组与T1时点比较则无显著改变。C组顺阿曲库铵、丙泊酚用量明显高于A组、B组,拔管时间长于A组、B组,差异均有统计学意义;C组术后清醒躁动发生率及术后VAS评分明显高于A组、B组,差异均有统计学意义。结论:硬膜外麻醉复合全麻与单纯全麻相比,具有全麻药物用量少及苏醒质量高、镇痛效果好等优势,而舒芬太尼在血流动力学稳定方面更优于罗哌卡因。

• 单位
  滨州医学院附属医院