三种特殊物理检查诊断前交叉韧带完全断裂价值评价

作者：董宇; 陈世益; 李云霞; 翟伟韬; 陈疾忤; 华英汇

来源：中国运动医学杂志, 2007, (06): 714-716.

DOI：10.16038/j.1000-6710.2007.06.015

• 物理检查
• 前交叉韧带断裂
• 诊断价值

目的:比较并评价三种特殊物理检查在前交叉韧带完全断裂诊断中的价值。方法:回顾性分析2005年8月~2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,入院时分别行三种特殊物理检查:前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。并于3日内对所有患者行关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,通过临床流行病学方法对三种物理检查诊断前交叉韧带完全断裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行比较和评价。结果:经关节镜检查证实,115例患者中确诊为前交叉韧带完全断裂的41例;前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验三种物理检查的灵敏度分别为43.9%、90.2%、70.7%,特异度分别为90.5%、90.5%、95.9%,阳性预测值分别为72.0%、84.1%、90.6%,阴性预测值分别为74.4%、94.4%、85.5%,准确度分别为73.9%、90.4%、87.0%,阳性似然比分别为4.62、9.49、17.24,阴性似然比分别为0.62、0.11、0.31。结论:总体看,Lachman试验对诊断前交叉韧带完全断裂具有更高的诊断价值。从单方面看,轴移试验确定前交叉韧带完全断裂最有效,Lachman试验排除前交叉韧带完全断裂最有效。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属华山医院